Secreções, líquidos e biópsias.
Escarro: Orientar o paciente da importância da coleta do escarro e não da saliva. As amostras de saliva são impróprias para análise bacteriológica, pois não representam o processo infeccioso. Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da manhã, antes da ingestão de alimentos.
Orientar o paciente para escovar os dentes, somente com água (não utilizar pasta dental) e enxaguar a boca várias vezes, inclusive com gargarejos. Respirar fundo, várias vezes e tossir profundamente, recolhendo a amostra em um frasco de boca larga. Se o material obtido for escasso, coletar a amostra depois de nebulização. Encaminhar imediatamente ao laboratório.
Aspirados de secreções (feridas abscessos e exsudatos): O termo “secreção de ferida” não é apropriado como informação da origem do material coletado. O sítio anatômico específico, bem como as informações adicionais (material de ferida superficial ou profunda), são extremamente valiosos para o laboratório, auxiliando na interpretação dos resultados. As margens e superfície da lesão devem ser higienizadas com soro fisiológico. Coletar o material purulento localizado na parte mais profunda da ferida, utilizando-se, de preferência, seringa e agulha.
Quando a punção com agulha não for possível, aspirar o material somente com seringa do tipo insulina. Swabs (menos recomendados) serão utilizados quando os procedimentos acima citados não forem possíveis. A escarificação das bordas após antissepsia pode produzir material seroso que é adequado para cultura.
Realizada pelo médico e deve ser acondicionada em solução salina fisiológica estéril.
Os frascos devem ser bem vedados e embalados e embalados com saco plástico para envio. Os swabs devem ser acondicionados em solução salina.
Os swabs devem ser refrigerados entre 2 e 8°C e enviados no máximo em 24hs.
Liquor e outros líquidos estéreis: até 1 dia em temperatura ambiente, não refrigerar.
Escarro, aspirado traqueal e lavado brônquico: até dois dias refrigerados entre 2 e 8°C.
O resultado está disponível 24hs para o exame direto e em até 60 dias para o cultivo, após a chegada do material no laboratório.
Ver Imunodifusão para Histoplasmose.